重复胚胎种植失败的解决方案

山大山东齐鲁医院

山大山东齐鲁医院不孕不育症诊治管理中心

邓小斌

经历过数次胚胎嵌入失败的盆友，请阅读文章本文，一定能获得协助。

最先，如何计算反复胚胎嵌入失败？

反复胚胎移植失败就是指四十岁下列的女士在最少3个新鮮或冷藏周期内移植最少4个高品质胚胎而无法完成临床医学妊娠。

第二，造成不断胚胎着床失败的关键要素

关键分成胚胎要素、孕妈要素、男士要素。老年人、爸爸妈妈抽烟、肥胖症、工作压力、免疫力要素如细胞因子水准失调和非特异自身抗体的存有，及其子宫腔黏连、子宫内膜薄、子宫内膜炎等。，会造成不断胚胎嵌入失败。

三。防范措施

不断胚胎嵌入失败的缘故繁杂，应调研全部很有可能的要素，做出综合性分辨，并开展精准医疗的目的性医治。

4.受影响的盆友能够 自身寻找并处理的难题

1.年纪

年纪是生育的难以逾越的阻碍。伴随着年纪的提高，卵巢贮备功能降低，卵子总数降低，卵子品质降低，胚胎非整倍体几率提升，胚胎着床率降低，限于39岁。与三十五岁前对比，胚胎着床率降低了一半之上。因而，中年妇女需要大量的嵌入周期来得到 成功。

2.超载

研究表明身体人体脂肪比例(> & # 8201；25Kg/平米)会影响胚胎嵌入，(体质指数> & # 8201；30公斤/平米)肥胖症爸爸妈妈的小产率高过(体质指数18.5-24.99KG/平米)爸爸妈妈。与身体人体脂肪一切正常的妈妈对比，肥胖症妈妈的胚胎着床率较低，小产率较高，因而针对数次胚胎着床失败的肥胖妇女而言，减肥瘦身十分关键。

3.抽烟与环境要素

抽烟造成胚胎着床率低和小产率高。环境要素:环境污染、装饰设计、空欠佳汽体品质和触碰危害化合物都很有可能造成胚胎着床率降低和小产率升高，应在怀孕前将其与危害环境分离。

4.压

健康的生活习惯对保持稳定的身体情况尤为重要。学好合理膳食、戒烟戒酒、按时锻练、维持开心的情绪、维持健康的生活方式、调节自身以缓解工作压力、有着乐观的心态将有益于胚胎塑造。

第五，医生需要挑选新项目

1.免疫力要素

免疫力功能阻碍也是造成胚胎嵌入失败的一个要素，而本身抗体、抗不饱和脂肪酸综合症和形成血栓是不断胚胎嵌入失败筛查的重要指标值。研究发现，血细胞和子宫子宫内膜中自然破坏力体细胞总数和占比的提升也与胚胎着床失败相关。

恶性肿瘤萎缩因素(TNF-α)是由Th1造成的一种细胞因子，它抑止生殖细胞的生长发育，推动子宫子宫内膜毛细血管发炎和形成血栓反映，进而影响胚胎着床。

Th1/Th2细胞因素的失调也会影响胚胎嵌入。不断胚胎嵌入失败的患者表明高些的恶性肿瘤萎缩因素-α/白细胞介素-4和白细胞介素-10比例。

2.子宫内膜炎

病菌或结核感染造成的漫性子宫内膜炎可造成胚胎嵌入失败。漫性子宫内膜炎非常容易被忽略，因为它沒有显著的临床医学症状。盆腔炎或子宫内膜异位症患者更非常容易患子宫内膜炎。诊断能够 根据宫腹腔镜检查、子宫子宫内膜穿刺活检和免疫力机构化学成分分析来明确。医治子宫内膜炎可明显增强胚胎着床率。

3.出现异常子宫子宫内膜

宫腔内团块变病，如子宫内膜增生、子宫宫腔息肉、子宫宫颈肌瘤、子宫粘连等要素都是会影响胚胎着床，需要提早医治。

4.输卵管积水

输卵管积液患者的胚胎移植妊娠率会减少。输卵管积水大多数是炎症性液态，在其中带有多种多样炎性因子。它不但对胚胎有细胞毒性功效，并且对子宫子宫内膜也是有欠佳影响，减少了胚胎着床的机遇。因而，需要对输卵管积水开展预备处理，特别是宫腔积液的流回，这在超声波下由此可见，即非月经期内的女性分泌物。治疗方法关键包含腹腔镜手术下双侧输卵管近端结扎手术、双侧输卵管宫腔内张口堵漏、移植前经阴道内超声波正确引导穿刺术积水。殊不知，沒有必需解决在超声波下不由此可见或在子宫腔中沒有流回的液态。

5.子宫腺肌病和子宫内膜异位症

子宫腺肌病和子宫内膜异位症对胚胎着床有不好影响。子宫腺肌病患者子宫子宫内膜机构新陈代谢出现异常，参加胚胎黏连和着床的有关因素表述降低，子宫子宫内膜细胞的增殖和细胞凋亡遭受影响，子宫子宫内膜肠蠕动頻率产生变化，子宫子宫内膜的血供也遭受影响。GnRH-a下降可合理推动胚胎着床。

6.遗传要素

反复胚胎嵌入失败的夫妻的染色体出现异常(包含染色体易位、嵌合体、倒位和缺少)比一般群体更普遍，但发病率仅为2%。最普遍的染色体出现异常是染色体易位，需要检查。

六、医生的干涉对策

1.调节诱导排卵期方案，提升试管婴儿的总流量

医生将依据以前的排卵期诱导方案开展调节，期待得到 更强的胚胎。移植后提升黄体素适用。囊胚塑造和移植能够 提升着床率。

2.吸食毒品

低含量肝素可推动有形成血栓趋向和高形成血栓风险性的个人的胚胎嵌入和生长发育。

免疫治疗:自身免疫病药品在发生欠佳抗体、抗不饱和脂肪酸综合症和恶性肿瘤萎缩因素上升时合理。如果有适用范围，可应用药品，如曲多、环孢菌素、他克莫司、静脉血管注射人免疫球蛋白(IVIG)、恶性肿瘤萎缩因素缓聚剂、血细胞单核细胞、粒细胞集落刺激性因素等。可用以明显提升胚胎着床率。

3.胚胎难题

依据父母的染色体状况，对胚胎开展嵌入前遗传学检测。

4.改进子宫感受性

针对子宫粘连患者，最先开展宫腹腔镜黏连分离出来手术以恢复过来宫腔内形状，雌性激素和雌激素医治以推动子宫子宫内膜修补，三苯氧胺可改进子宫子宫内膜纤维化工艺并提升子宫子宫内膜厚度，有效调节服药方案，使子宫子宫内膜达到最佳情况，以提升胚胎嵌入的几率。

振奋人心得话:认真工作会让你取得成功的机遇。雨后天空，太阳一直璀璨的。与医生协作，找到不断胚胎嵌入失败的缘故。以积极主动的心态应对它，取得成功便会像服务承诺的那般来临。