每天低头玩手机 小心肩周炎来找你

“医生，我膀子疼，晚上睡不着，贴膏药也没用。你得了吗？‘五十肩’啊？”在广州医科大学第二附属医院疼痛科门诊，万丽主任医师经常遇到这样的病人，晚上肩膀疼得睡不好，只好来看病。

所谓“五十肩”，其实是肩周炎，以前因为50岁左右的壮年人好发而得名。患有肩周炎。“五十肩”它通常不能伸展、举起、伸展上臂，甚至不能梳头、洗脸、叉腰，一旦疼痛，肩膀就像被卡住冻住，也被称为“冻结肩”。

万丽提醒说，“五十肩”它与肩部的紧张、寒冷和慢性炎症密切相关。即使是50岁以下的年轻人，长期过度活动和姿势不佳（如办公桌工作等）也很容易引起麻烦“五十肩”。如何预防？平时多做什么样的动作可以减少肩关节的磨损？

“五十肩”到底是怎么回事？

很多人会想到肩痛。“五十肩”这个病名。它到底是什么病？

万丽说，事实上，这是一种慢性持续的肩肌、关节和韧带劳损，是由长期工作引起的。如果你每次工作后都不能好好休息和放松，随着时间的推移，它会发展成肩关节周围炎，简称肩周炎。因为它在50岁左右的壮年人中很常见，所以它被称为“五十肩”。

除了长期过度活动和姿势不良引起的肌肉韧带劳损，肩关节急性创伤后不积极治疗或治疗不当也会使附着在肩关节周围的肌肉血供恶化，形成硬结和触痛点“五十肩”肩周炎的主要原因也是肩周炎的重要原因。从中医的角度来看，风湿病和寒冷的侵袭是肩周炎的外部原因之一。总之，“五十肩”与肩部劳损、寒冷、肩部慢性炎症密切相关。如果身体长期处于上述状态，即使不到50岁，也可能年轻“五十肩”。

治疗必须先明确损伤的原因

研究发现，糖尿病、颈椎病患者更容易发生肩周炎，高血糖会导致组织抗氧化应激反应减弱，使局部容易发生慢性炎症反应。万丽建议，糖尿病等慢性病患者必须控制血糖。对于颈椎病患者，除了改变不良的姿势和生活习惯外，通常还可以做颈部“米”字操，减少肩周炎的发作。

治疗肩周炎，除了颈椎间盘突出症、肌筋膜炎或肩袖损伤外，主要用于治疗肩关节周围的肌肉、软组织和肌腱。据万丽介绍，除了颈椎间盘射频、颈脊神经脉冲射频、银针松解、肌筋膜触痛点针刺松解等治疗方法外，颈椎间盘突出引起的肩关节周围疼痛和慢性无菌性炎症也可选择颈椎牵引、冲击波等物理治疗。如果是肩袖损伤或肩关节滑囊炎，也可以考虑注射富血小板血浆，帮助修复受损组织，减缓和消除关节炎症。

专家教你四招预防肩周炎

1.可穿护肩防寒保暖

万丽解释说，由于冷水分侵入身体，可引起肌肉软组织小血管收缩，使局部血液循环恶化，组织酸代谢物不能及时清除积累，随着时间的推移，肌肉硬化，局部突触反射引起疼痛。因此，她建议日常生活中要注意防寒保暖，尤其是秋冬时节要避免肩部受凉。有肩周炎史的人可以在秋天后晚上睡觉时开始穿护肩，以避免晚上翻肩暴露在被子外感冒；冬天出门尽量穿高领、保暖内衣、围巾、防风帽，避免肩颈裸露感冒。

2.改变不良姿势

长期在电脑前工作或长时间低头玩手机是导致颈肩肌肉紧张、劳损和疼痛的重要因素。万丽提醒，有肩周劳损迹象的人，除了减少每次使用电脑和手机的时间，选择与肘关节屈曲高度一致的电脑椅外，还应注意劳逸结合，连续工作1小时后休息10分钟，耸耸肩，活动颈肩，减轻颈肩肌肉紧张或长期肌肉挛缩引起的疼痛。此外，如果肩部不适合适当的按摩，伸展和放松肩部肌肉，还应避免长期单手携带和肩部携带重物。

3.加强肩部肌肉锻炼

肩关节是人体活动较大的关节，容易产生各种冲击伤害和劳损。为避免意外冲击造成的肩袖损伤或撕裂，万丽建议平时适当做肩关节运动和肌肉运动，如打太极拳、八段锦或玩简单的健身高低杠。你也可以用拉力器锻炼肩颈部肌肉，举起哑铃，或者弯腰摆动双手，但运动时要注意以下几点：①控制运动量，运动时间越长越好，建议每次运动不要超过半小时；②同时锻炼双侧肩关节，而不仅仅是肩周炎的一侧；③过去，如果肩袖受损，应避免肩部大旋转运动，以免造成二次损伤。

4.适当晒太阳，多摄入维生素D

万丽介绍，美国和芬兰的相关研究发现，维生素D的缺乏与高龄人骨骼肌萎缩和慢性病的发生密切相关。夏季人体皮肤可合成大量维生素D，约占身体所需的90%，其他季节需要从食物中摄取维生素D。

她指出，一项长达7年的跟踪研究表明，缺乏维生素D的高龄人肌肉数量显著减少，慢性疼痛和活动功能障碍显著增加，肩周炎的发病率也增加。因此，她建议肩周炎患者多晒太阳，促进体内维生素D的合成，多吃富含维生素D的食物，如牛奶。